การฟอกเลือด คือ การนำเลือดออกจากร่างกายผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง
ผ่านเข้าเครื่องฟอกเลือด เพื่อกำจัดของเสีย ปรับระดับเกลือแร่ในเลือดและปรับดุลของน้ำหลังจากนั้นจึงนำเลือดกลับเข้าสู่ร่างกายผู้ป่วย
หลักการสำคัญ คือ การให้มีการแลกเปลี่ยนของเสีย เกลือแร่
ระหว่างเลือดกับน้ำยาฟอกเลือด โดยผ่านทางตัวกรองเลือด
เลือดจะไหลผ่านตัวกรองของเลือด เลือดจะไหลผ่านตัวกรองเลือด
ซึ่งมีลักษณะเป็นหลอดเล็กๆ เหมือนหลอดเลือดฝอยที่มีรูขนาดเล็กมากๆ อยู่ที่ผนังของหลอด และมีน้ำยาฟอกเลือดไหลผ่านอยู่ด้านนอกเลือด ของเสียที่มีระดับสูงในเลือด จะเคลื่อนผ่านผนังของตัวกรอง เข้าไปอยู่ในน้ำยาฟอกเลือด
ทำให้ระดับของเสียในเลือดลดลง น้ำและเกลือแร่จะมีการเคลื่อนผ่านผนังของตัวกรองทำให้ระดับเกลือแร่ และดุลของน้ำเป็นปกติ
ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีสมรรถภาพไตลดลงจนเหลือน้อยกว่า 10% ของคนปกติไม่อาจดำรงชีวิตอยู่ได้ตามปกติ
โดยทั่วไปแพทย์จะขอให้ตรวจเลือด ดูค่าไนโตรเจนในเลือด (BUN) และตรวจดูระดับของเสียที่เรียกว่า ครีเอตินิน (Creatinine)
ซึ่งมีลักษณะเป็นหลอดเล็กๆ เหมือนหลอดเลือดฝอยที่มีรูขนาดเล็กมากๆ อยู่ที่ผนังของหลอด และมีน้ำยาฟอกเลือดไหลผ่านอยู่ด้านนอกเลือด ของเสียที่มีระดับสูงในเลือด จะเคลื่อนผ่านผนังของตัวกรอง เข้าไปอยู่ในน้ำยาฟอกเลือด
ทำให้ระดับของเสียในเลือดลดลง น้ำและเกลือแร่จะมีการเคลื่อนผ่านผนังของตัวกรองทำให้ระดับเกลือแร่ และดุลของน้ำเป็นปกติ
โดยทั่วไปแพทย์จะขอให้ตรวจเลือด ดูค่าไนโตรเจนในเลือด (BUN) และตรวจดูระดับของเสียที่เรียกว่า ครีเอตินิน (Creatinine)
เมื่อถึงระยะสุดท้ายของโรคไตผู้ป่วยมักมีผลตรวจ
BUNมากกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือค่าครีเอตินินสูงกว่า 8 - 10
มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
อาการที่ผิดปกติที่เห็นได้ชัดเจนได้แก่
1. อาการอันเกิดจากของเสียคั่งหรือภาวะยูรีเมียเกิดจากการที่มีสารยูเรียที่ได้จากขบวนการสลาย
โปรตีนที่หมดสภาพในร่างกาย
สารยูเรียเป็นของเสียที่รบกวนการทำงานของทุกส่วนในร่างกาย
โดยเฉพาะระบบประสาทและเปลี่ยนรูปเป็นแอมโมเนียได้ ผู้ป่วยอาจหายใจมีกลิ่นคล้ายแอมโมเนีย อาการผิดปกติในระยะนี้แสดงออกมาให้
เห็นทางระบบประสาทและทางระบบทางเดินอาหารกล่าวคือทางระบบประสาทผู้ป่วยมักมีอาการมึนงง สับสน พูดจาไม่รู้เรื่องไม่มีเหตุผล จำวัน เวลาสถานที่ไม่ได้
และเมื่อเป็นมากขึ้นก็อาจมีอาการกระตุก ซึมหมดสติ และอาจมีอาการชัก ส่วนอาการทางระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ เบื่ออาหาร สะอึก คลื่นไส้ อาเจียน มีแผลในปาก ท้องเดิน เป็นต้น
โดยเฉพาะระบบประสาทและเปลี่ยนรูปเป็นแอมโมเนียได้ ผู้ป่วยอาจหายใจมีกลิ่นคล้ายแอมโมเนีย อาการผิดปกติในระยะนี้แสดงออกมาให้
เห็นทางระบบประสาทและทางระบบทางเดินอาหารกล่าวคือทางระบบประสาทผู้ป่วยมักมีอาการมึนงง สับสน พูดจาไม่รู้เรื่องไม่มีเหตุผล จำวัน เวลาสถานที่ไม่ได้
และเมื่อเป็นมากขึ้นก็อาจมีอาการกระตุก ซึมหมดสติ และอาจมีอาการชัก ส่วนอาการทางระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ เบื่ออาหาร สะอึก คลื่นไส้ อาเจียน มีแผลในปาก ท้องเดิน เป็นต้น
2.มีการคั่งของเกลือโซเดียมและน้ำทำให้เกิดอาการบวม ความดันโลหิตสูงควบคุมได้ยาก ในกรณีที่รุนแรงมากอาจมีภาวะ การบีบตัวของหัวใจล้มเหลว
ทำให้ผู้ป่วยมีอาการหอบ เหนื่อย แน่นหน้าอก นอนราบไม่ได้ นอกจากนั้น
หากมีระดับเกลือโพแทสเซียม ในเลือดขึ้นสูง ก็อาจก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจนอาจหยุดกะทันหัน ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
หากมีระดับเกลือโพแทสเซียม ในเลือดขึ้นสูง ก็อาจก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจนอาจหยุดกะทันหัน ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
3.
อาการจากการคั่งของกรดในเลือดที่เห็นได้ชัด คือ ทำให้ผู้ป่วยหอบ
และทำให้เกิดอาการทางสมองในข้อ 1 เป็นมากขึ้นด้วย แพทย์ทราบได้ว่า
เลือดมีภาวะเป็นกรด
โดยดูค่าคาร์บอนไดออกไซด์ที่วิเคราะห์ได้จากผลการตรวจเลือดว่ามี ค่าต่ำมาก ซึ่งมักต่ำกว่า 15 มิลลิโมลต่อลิตร
4. อาการจากการขาดฮอร์โมนที่กระตุ้นไขกระดูกให้สร้างเม็ดเลือดแดง ทำให้ผู้ป่วยมีโลหิตจางเมื่อเริ่มมีอาการดังกล่าวปรากฏ แม้ว่าอาจยังไม่เห็นได้ชัดเจน แพทย์ผู้รักษาก็มักเริ่มให้ผู้ป่วย เริ่มการฟอกเลือดได้ ทั้งนี้เพื่อป้องกันมิให้เกิดอาการที่รุนแรง อันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
โดยดูค่าคาร์บอนไดออกไซด์ที่วิเคราะห์ได้จากผลการตรวจเลือดว่ามี ค่าต่ำมาก ซึ่งมักต่ำกว่า 15 มิลลิโมลต่อลิตร
4. อาการจากการขาดฮอร์โมนที่กระตุ้นไขกระดูกให้สร้างเม็ดเลือดแดง ทำให้ผู้ป่วยมีโลหิตจางเมื่อเริ่มมีอาการดังกล่าวปรากฏ แม้ว่าอาจยังไม่เห็นได้ชัดเจน แพทย์ผู้รักษาก็มักเริ่มให้ผู้ป่วย เริ่มการฟอกเลือดได้ ทั้งนี้เพื่อป้องกันมิให้เกิดอาการที่รุนแรง อันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
มีผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยเข้าใจว่าการฟอกเลือดจะทำให้อาการผู้ป่วยทรุดลงไปอีก
ทั้งนี้เพราะเคยเห็นตัวอย่าง ผู้ป่วยที่ตัดสินใจยอมให้แพทย์รักษาด้วยการฟอกเลือด
ต่อเมื่อปล่อยให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ที่รุนแรงแล้ว ดังนั้นจึงขอย้ำว่าในปัจจุบัน
มีแนวโน้มที่จะให้การรักษาด้วยการฟอกเลือดเร็วขึ้น
ปริมาณและราคา1ขวด บรรจุ 60 แคปซูล ราคา 900 บาท
อย.
เลขที่ 13-1-02950-1-0036
ดูข้อมูลที่
http://pugingtunmir.blogspot.com
สั่งซื้อและเป็นตัวแทนจำหน่ายที่
ID Line : kunnut599


.jpg)


.jpg)

.jpg)







ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น