การฟอกเลือดการฟอกเลือด คือ การนำเลือดออกจากร่างกายผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ผ่านเข้าเครื่องฟอกเลือดเพื่อกำจัดของเสีย
ปรับระดับเกลือแร่ในเลือดและปรับดุลของน้ำหลังจากนั้นจึงนำเลือดกลับเข้าสู่ร่างกายผู้ป่วย
ปรับระดับเกลือแร่ในเลือดและปรับดุลของน้ำหลังจากนั้นจึงนำเลือดกลับเข้าสู่ร่างกายผู้ป่วย
หลักการของการฟอกเลือด
หลักการสำคัญ คือ การให้มีการแลกเปลี่ยนของเสียเกลือแร่ ระหว่างเลือดกับน้ำยาฟอกเลือดโดยผ่านทางตัวกรองเลือดเลือดจะไหลผ่านตัวกรองของเลือด
เลือดจะไหลผ่านตัวกรองเลือดซึ่งมีลักษณะเป็นหลอดเล็กๆเหมือนหลอดเลือดฝอยที่มีรูขนาดเล็กมากๆอยู่ที่ผนังของหลอด และมีน้ำยาฟอกเลือดไหลผ่านอยู่ด้านนอก
เลือดของเสียที่มีระดับสูงในเลือดจะเคลื่อนผ่านผนังของตัวกรองเข้าไปอยู่ในน้ำยาฟอกเลือดทำให้ระดับของเสียในเลือดลดลงน้ำและเกลือแร่จะมีการเคลื่อนผ่านผนังของตัวกรอง ทำให้ระดับเกลือแร่และดุลของน้ำเป็นปกติ
เลือดจะไหลผ่านตัวกรองเลือดซึ่งมีลักษณะเป็นหลอดเล็กๆเหมือนหลอดเลือดฝอยที่มีรูขนาดเล็กมากๆอยู่ที่ผนังของหลอด และมีน้ำยาฟอกเลือดไหลผ่านอยู่ด้านนอก
เลือดของเสียที่มีระดับสูงในเลือดจะเคลื่อนผ่านผนังของตัวกรองเข้าไปอยู่ในน้ำยาฟอกเลือดทำให้ระดับของเสียในเลือดลดลงน้ำและเกลือแร่จะมีการเคลื่อนผ่านผนังของตัวกรอง ทำให้ระดับเกลือแร่และดุลของน้ำเป็นปกติ
ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีสมรรถภาพไตลดลงจนเหลือน้อยกว่า
10% ของคนปกติไม่อาจดำรงชีวิตอยู่ได้ตามปกติ
โดยทั่วไปแพทย์จะขอให้ตรวจเลือดดูค่าไนโตรเจนในเลือด (BUN)และตรวจดูระดับของเสียที่เรียกว่า ครีเอตินิน (Creatinine)
เมื่อถึงระยะสุดท้ายของโรคไตผู้ป่วยมักมีผลตรวจ BUN มากกว่า100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือค่าคริเอตินินสูงกว่า 8 - 10 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
โดยทั่วไปแพทย์จะขอให้ตรวจเลือดดูค่าไนโตรเจนในเลือด (BUN)และตรวจดูระดับของเสียที่เรียกว่า ครีเอตินิน (Creatinine)
เมื่อถึงระยะสุดท้ายของโรคไตผู้ป่วยมักมีผลตรวจ BUN มากกว่า100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือค่าคริเอตินินสูงกว่า 8 - 10 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
อาการที่ผิดปกติที่เห็นได้ชัดเจนได้แก่
1.อาการอันเกิดจากของเสียคั่งหรือภาวะยูรีเมีย เกิดจากการที่มีสารยูเรียที่ได้จากขบวนการสลาย โปรตีนที่หมดสภาพในร่างกายสายยูเรียเป็นของเสียที่รบกวนการทำงานของทุกส่วนในร่างกาย
โดยเฉพาะระบบประสาทและเปลี่ยนรูปเป็นแอมโมเนียได้ผู้ป่วยอาจหายใจมีกลิ่นคล้ายแอมโมเนียอาการผิดปกติในระยะนี้
แสดงออกมาให้เห็นทางระบบประสาทและทางระบบทางเดินอาหาร
กล่าวคือทางระบบประสาทผู้ป่วยมักมีอาการมึนงง สับสนพูดจาไม่รู้เรื่อง ไม่มีเหตุผล จำวันเวลาสถานที่ไม่ได้ และเมื่อเป็นมากขึ้นก็อาจมีอาการกระตุก ซึมหมดสติและอาจมีอาการชัก ส่วนอาการทางระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ เบื่ออาหารสะอึก คลื่นไส้ อาเจียน มีแผลในปาก ท้องเดิน เป็นต้น
1.อาการอันเกิดจากของเสียคั่งหรือภาวะยูรีเมีย เกิดจากการที่มีสารยูเรียที่ได้จากขบวนการสลาย โปรตีนที่หมดสภาพในร่างกายสายยูเรียเป็นของเสียที่รบกวนการทำงานของทุกส่วนในร่างกาย
โดยเฉพาะระบบประสาทและเปลี่ยนรูปเป็นแอมโมเนียได้ผู้ป่วยอาจหายใจมีกลิ่นคล้ายแอมโมเนียอาการผิดปกติในระยะนี้
แสดงออกมาให้เห็นทางระบบประสาทและทางระบบทางเดินอาหาร
กล่าวคือทางระบบประสาทผู้ป่วยมักมีอาการมึนงง สับสนพูดจาไม่รู้เรื่อง ไม่มีเหตุผล จำวันเวลาสถานที่ไม่ได้ และเมื่อเป็นมากขึ้นก็อาจมีอาการกระตุก ซึมหมดสติและอาจมีอาการชัก ส่วนอาการทางระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ เบื่ออาหารสะอึก คลื่นไส้ อาเจียน มีแผลในปาก ท้องเดิน เป็นต้น
2.มีการคั่งของเกลือโซเดียม และน้ำทำให้เกิดอาการบวมความดันโลหิตสูงควบคุมได้ยาก ในกรณีที่รุนแรงมากอาจมีภาวะการบีบตัวของหัวใจล้มเหลวทำให้ผู้ป่วยมีอาการหอบ เหนื่อยแน่นหน้าอก
นอนราบไม่ได้ นอกจากนั้นหากมีระดับเกลือพแทสเซียม
ในเลือดขึ้นสูงก็อาจก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจนอาจหยุดกะทันหันทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต
3.อาการจากการคั่งของกรดในเลือดที่เห็นได้ชัด คือ
ทำให้ผู้ป่วยหอบและทำให้เกิดอาการทางสมองในข้อ 1
เป็นมากขึ้นด้วยแพทย์ทราบได้ว่า
เลือดมีภาวะเป็นกรดโดยดูค่าคาร์บอนไดออกไซด์ที่วิเคราะห์ได้จากผลการตรวจเลือดว่ามีค่าต่ำมาก ซึ่งมักต่ำกว่า
15 มิลลิโมลต่อลิตร
4.อาการจากการขาดฮอร์โมนที่กระตุ้นไขกระดูกให้สร้างเม็ดเลือดแดงทำให้ผู้ป่วยมีโลหิตจาง เมื่อเริ่มมีอาการดังกล่าวปรากฏ
แม้ว่าอาจยังไม่เห็นได้ชัดเจนแพทย์ผู้รักษาก็มักเริ่มให้ผู้ป่วย
แม้ว่าอาจยังไม่เห็นได้ชัดเจนแพทย์ผู้รักษาก็มักเริ่มให้ผู้ป่วย
เริ่มการฟอกเลือดได้ทั้งนี้เพื่อป้องกันมิให้เกิดอาการที่รุนแรงอันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้มีผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยเข้าใจว่าการฟอกเลือดจะทำให้อาการผู้ป่วยทรุดลงไปอีก
ทั้งนี้เพราะเคยเห็นตัวอย่างผู้ป่วยที่ตัดสินใจยอมให้แพทย์รักษาด้วยการฟอกเลือดต่อเมื่อปล่อยให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงแล้วดังนั้นจึงขอย้ำว่าในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะให้การรักษาด้วยการฟอกเลือดเร็วขึ้น
ทั้งนี้เพราะเคยเห็นตัวอย่างผู้ป่วยที่ตัดสินใจยอมให้แพทย์รักษาด้วยการฟอกเลือดต่อเมื่อปล่อยให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงแล้วดังนั้นจึงขอย้ำว่าในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะให้การรักษาด้วยการฟอกเลือดเร็วขึ้น
ปัจจุบัน ผลิตภัณฑ์
ดูข้อมูลที่ http://pugingtunmir.blogspot.com
สั่งซื้อและเป็นตัวแทนจำหน่ายที่
คุณ วรกัญณัฎฐ์ อัครเรืองวงศ์














ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น